Возможна ли передача коронавируса от уже выздоровевшего человека

Возможна ли передача коронавируса от уже выздоровевшего человека

Наиболее опасным при Ковид-19 человек будет на 3-й день после заражения, еще до появления признаков. Именно в это время инфекция активно переходит тем, с кем контактировал больной. Давайте подробнее рассмотрим, какое время больной коронавирусом становится незаразным. Заражение возможно при пребывании человека в помещении, где раньше находился зараженный, либо после контакта с инфицированными поверхностями, бытовыми предметами больного.

Многих волнует, сколько времени человек остается заразным после коронавируса. Точный ответ специалисты не дают. Вирус еще продолжают изучать, проверяются пути его передачи, а также его живучесть в организме человека, в природе. При легкой или бессимптомной форме инфекция переходит к маленькой группе людей. При этом уже есть некоторые предположения по поводу того, через сколько дней после заболевания коронавирусом человек не заразен.

Незаразным человек считается лишь после абсолютного выздоровления, то есть спустя 2 недели после исчезновения болезненных признаков.

В это время нужно исключить контакты. Чтобы убедиться в том, что человек больше не является носителем вируса, необходимо 2 раза сдать тест. Если при первичной сдаче анализа возможен ложноотрицательный ответ, то вторичная поможет убедиться в том или ином результате. Многие ошибочно думают, что после выздоровления человек не опасен. Однако после исчезновения болезненных признаков он еще некоторое время остается носителем в слабой форме.

Специалисты дают ответ на вопрос, сколько дней заразен больной коронавирусом для окружающих после выздоровления. Это состояние сохраняется в течение месяца. Срок может зависеть от таких факторов:

• тяжести недуга;
• общего здоровья;
• иммунитета;
• возраста;
• веса.

Большинство переболевших долго выделяют вирус. Поэтому еще месяц после выздоровления нужно следовать предписаниям врача, уменьшить социальные контакты.

Связанные вопросы и ответы:

Может ли человек продолжать заражать других после выздоровления от COVID-19

Человек считается заразным сразу после вторжения вируса в его организм. Больной на этом этапе может не ощущать никаких симптомов. То есть он начинает заражать с первого дня.

Чаще всего, уже спустя, в среднем, 4-5 дней начинают появляться симптомы. С момента их обнаружения больной считается заразным еще не менее 7 дней.

ВОЗ настоятельно рекомендует странам тестировать людей даже если у них нет никаких симптомов.

Период, когда вирус уже находится в организме, но человек этого не ощущает, называется инкубационным. Он считается самым опасным для людей вокруг. Возбудитель уже с легкостью переносится из одного организма в другой. В целом это касается не только ковида, а и всех вирусных инфекций.

Есть три вида особо опасных носителей:

1. Бессимптомный . Человек не ощущает никаких признаков болезни на протяжение всего времени существования вируса в организме. Такое течение характерно для людей с крепким иммунитетом. При бессимптомном течение организм все равно вырабатывает антитела к коронавирусу.

   

2. Инкубационные . Это как раз тот период, когда вирус уже проник в организм, но еще никак не проявляет себя. Сам носитель еще никак не обещает наличие инородного тела, но внутри уже идет процесс адаптации к нему. Инфекция уже оседает на слизистых, но еще успела нанести ощутимые повреждения.

   

3. Выздоровевшие . Последние исследования показывают, что человек заразен еще некоторое время после того, как все симптомы пройдут.

Переносчик вируса в эти периоды самый опасный, так как еще не знает о том, что может нанести вред окружающим.

Если человек контактировал с больным COVID-19, ему необходимо сесть на самоизоляцию на 14 дней. Это обязательная мера даже при отсутствии симптомов. Этого времени будет достаточно, чтобы не начать заражать других, а инфекция, если она есть, за этот срок точно проявит себя.

Существует ли период, когда человек после заболевания остается инфекционным

Важный фактор — путь распространения инфекции. Далеко не все патогенные вирусы и микробы могут передаваться при помощи слюны и слизи из дыхательных путей — при кашле или чихании. Например, некоторые вирусы, не относящиеся к ОРВИ, передаются только через кровь , половым путем и т. д.

ОРВИ и, в частности, грипп — это как раз кашель, чихание и даже дыхание. Поэтому человек может быть уже заражен, вирус уже может вовсю размножаться в клетках его слизистой, но пока у него не начались кашель и чихание — такой человек не очень опасен для окружающих. Если, конечно, он при этом не начнет активно целоваться, рассказывать секреты на ушко или меняться со всеми облизанными ложками и общими чайными чашками — на такие случаи приходится, по разным данным, от 1 до 8% случаев заражения ОРВИ.

Когда человек движется к выздоровлению, симптомы ОРВИ уменьшаются. В среднем, простуда с момента появления первых симптомов длится от 3 до 10 дней — и на протяжении этого срока человека лучше считать заразным. Максимум выделения вируса, то есть период, когда больной человек максимально заразен для окружающих — это 2-3 дня с момента появления симптомов болезни. В то же время выделение вируса при некоторых ОРВИ может длиться до 3 недель — даже на фоне отсутствия симптомов, но степень заразности такого человека будет минимальна.

Из вышесказанного следует, что пока коллега по работе или близкий человек не кашляет и не чихает на окружающих — не стоит бояться, что он уже заразил всех вокруг, даже если через несколько часов у него появились все признаки болезни. Но меры предосторожности соблюдать, конечно, необходимо.

Какие меры предосторожности нужно соблюдать вылечившимся от коронавируса

Стоит различать два понятия – самоизоляция и карантин. Самоизоляция – это наше добровольное желание сохранить себе здоровье и уменьшить риск заражения, снизить тем самым нагрузку на медицинские учреждения. Способ позаботиться о себе и других.

Карантин касается тех, что вернулся из путешествия или командировки из неблагополучных по коронавирусной инфекции стран. На карантин официально направляют медицинские работники.

Если вы на карантине, знайте:

1. Во время карантина нельзя выходить из дома, даже для того, чтобы получить посылку или купить продукты.
2. По возможности каждый из проживающих в квартире должен находиться в отдельной комнате.
3. Необходимо пользоваться отдельной посудой, индивидуальными средствами гигиены, бельем и полотенцами.
4. Продукты рекомендуется заказывать онлайн или с помощью волонтеров, которые помогают тем, кто находится в карантине.
5. Пользуйтесь средствами индивидуальной защиты и дезинфицирующими средствами (маска, спиртовые салфетки).
6. Важно регулярно проветривать помещение и проводить влажную уборку.
7. На улицу выходить нельзя, даже для того, чтобы выбросить мусор. Как быть? Приглашать добровольных помощников, это может быть кто-то из ваших знакомых, например.
8. За всеми, кто находится на карантине, ведут медицинское наблюдение на дому. В Москве организован автоматический контроль пациентов с подтвержденной коронавирусной инфекцией с использованием специального мобильного приложения, которое можно установить в добровольном порядке.
9. На 10 сутки карантина врачи делают повторный ПЦР-тест. Если он отрицательный, больничный закрывают и карантин автоматически заканчивается.

Можно ли повторно заболеть и заразить других, если переболел COVID-19

На днях в журнале The Lancet Respiratory Medicine были опубликованы результаты исследования случаев повторного заражения коронавирусом SARS-CoV-2 у 2,2 тысяч молодых (18-20 лет) здоровых морских пехотинцев США. Наблюдения за ними велись с мая по ноябрь 2020 года, в среднем по 6 недель на человека. На момент начала исследования у 189 участников были выявлены антитела к SARS-CoV-2.

За время наблюдений положительный результат ПЦР-теста на COVID-19 показали 19 человек из 189 серопозитивных участников (10%). А среди тех, кто на момент начала исследования еще не был знаком с коронавирусом, положительный ПЦР-тест был получен для 1079 испытуемых (48%). То есть, коэффициент заболеваемости для серопозитивной группы составил 0,18%. Ученые также отмечают, что у повторно заболевших уровень антител был довольно низкий.

Большинство повторных случаев COVID-19 были бессимптомными (84%) – это выше, чем в группе, которая до этого не болела COVID-19 (68%).

На этом месте ученые задаются логичным вопросом: не повлияли ли особенности казарменной жизни на риски повторного заражения коронавирусом? И отвечают: да, скорее всего повлияли. Потому что если взять крупное датское исследование, проведенное по результатам бесплатного ПЦР-тестирования 4 млн датчан (69% всего населения страны), то доля случаев повторного COVID-19 во время второй волны пандемии составит всего 0,65% против 3,27% среди еще не переболевшего населения.

Расчеты показывают, что перенесенный COVID-19 дает защиту от повторного заражения на 80,5%. Для лиц старше 65 лет этот показатель ниже – 47,1%. Для мужчин и женщин показатели примерно одинаковы: 78,4% против 79,1%.

Выводы

Из всего вышесказанного можно сделать следующие выводы:

• Повторное заражение коронавирусом SARS-CoV-2 возможно. И чем больше прошло времени с момента выявление первого заражения, тем выше риски.
• В то же время, хотя мы уже второй год живем в условиях пандемии, случаи повторного заражения происходят все равно относительно редко. Скорее всего, в группе повышенного риска — пожилые люди.

Как влияет степень тяжести болезни на инфекционность после выздоровления

При любой клинически манифестной инфекционной болезни различают следующие периоды:
1. Инкубационный (скрытый) период (ИП);
2. Период предвестников, или продромальный период;
3. Период основных проявлений болезни;
4. Период угасания (спада клинических проявлений) болезни;
5. Период выздоровления (реконвалесценция: ранняя и поздняя, с остаточными явлениями или без них).

Инкубационный период - это время, проходящее от момента заражения до появления первых признаков заболевания. При каждом инфекционном заболевании ИП имеет свою продолжительность, иногда строго определенную, иногда колеблющуюся, поэтому принято выделять среднюю продолжительность ИП при каждом из них. Во время этого периода происходят размножение возбудителя и накопление токсинов до критической величины, когда соответственно данному виду микроба возникают первые клинические проявления болезни. Во время ИП происходят сложные процессы на доклеточном и клеточном уровнях, но еще нет органных и системных проявлений болезни.

Период предвестников, или продромальный период, наблюдается не при всех инфекционных болезнях и длится обычно 1-2-3 дня. Он характеризуется начальными болезненными проявлениями, не имеющими каких-либо характерных клинических черт, свойственных определенной инфекционной болезни. Жалобами больных в этот период являются общее недомогание, небольшая головная боль, боль и ломота в теле, познабливание и умеренная лихорадка.

Период основных проявлений болезни, так называемый «стационарный» период, в свою очередь может быть разделен на стадию нарастания болезненных явлений, период разгара болезни и ее спада. Во время нарастания и разгара болезни появляются в определенной последовательности (этапности) основные клинические проявления, характеризующие ее как самостоятельную клинически очерченную болезнь. В периоды нарастания и разгара болезни в организме заболевшего происходит максимальное накопление возбудителя и связанных с его жизнедеятельностью токсических веществ: экзо- и эндотоксинов, а также неспецифических факторов интоксикации и воспаления. Влияние экзотоксинов на организм человека по сравнению с эндотоксинами более определенное, порой четко локальное, с присущим данному заболеванию поражением анатомических структур органов и тканей. Действие различных эндотоксинов хотя и менее дифференцировано, но все же может различаться при разных болезнях не только степенью выраженности, но и некоторыми особенностями.

Существует ли вероятность повторной инфекции после выздоровления от коронавируса

В первые месяцы пандемии ученые и врачи считали, что повторное заражение не должно происходить. Однако, ситуация в разных странах показывает, что повторное заражение происходит. И то, как будет протекать реинфекция КОВИД-19 во многом зависит от того, насколько тяжело перенес человек первую атаку, а также от общего состояния организма. Врачи называют несколько причин, из-за которых можно повторно заболеть коронавирусом после выздоровления. Одна из таких - слабый иммунитет. Организм не может справиться с инфекцией.

Вирус очень быстро мутирует, появляются новые штаммы.

Они еще более заразны и быстрее распространяются, чем исходный. Врачи не исключают возможность инфицирования одного человека сразу несколькими штаммами патогена. Один из них вызывает первый эпизод болезни, а второй проявляется спустя некоторое время.

Еще одна из гипотез, которые выдвигают ученые относительно повторного заболевания — более высокая вирусная нагрузка во второй раз. Если при первом инфицировании симптомы патологического процесса практически не проявлялись, то во второй раз организм реагирует бурно. Пока что официально подтвержденных случаев повторного заражения коронавирусом в мире не очень много. Медики считают, что реальных больных с реинфекцией больше.

У многих из тех, кто успел принести вирусную инфекцию в тяжелой и среднетяжелой форме, во второй раз, симптомы могут быть практически незаметными.

У тех же, у кого во время первой волны симптомы были выражены слабо, реинфекция может вызвать тяжелое течение. И, если первой категории людей повезло в отношении самочувствия при повторном коронавирусе, то не повезло тем, кто находится рядом с ними. При практически полном отсутствии симптомов, больной человек является активным распространителем инфекции.

После перенесенной болезни иммунитет вырабатывает антитела, становится невосприимчив к повторному заражению. Но такая защита носит временный характер. Антитела могут держаться в организме как пару недель, так и год, в зависимости от общего состояния организма и иммунитета.

В мировой медицинской практике повторные заражения не редкость.

Симптоматика практически не отличается от первичного заражения. Появляется заложенность носа, повышенная температура, головные боли, кашель, тошнота, расстройство желудочно-кишечного тракта. Если иммунитет не успел восстановиться, то повторное заражение коронавирусом после выздоровления может сопровождаться:

• одышкой при минимальном физическом усилии;
• тахикардией;
• отеками;
• посинением губ и носа;
• серьезными проблемами с дыханием.

Вирус при вторичном попадании в организм сильнее отражается на сердце, кишечнике, печени. Время лечения зависит от иммунитета, возраста пациента и наличия хронических патологий. Снизить риск повторного случая заболевания можно. Достаточно соблюдать масочный режим, избегать мест массового скопления людей, принимать иммуномодулирующие препараты.

Могут ли быть выделены вирусы в выделениях вылечившегося человека

Выделения из полового члена могут появиться не только при венерических заболеваниях. Они могут быть связаны с рядом других заболеваний, а иногда и вовсе не является признаком патологии. 

Например, нормой считается секреция предэякулята . Это жидкость, которая выделяется во время сексуального возбуждения перед эякуляцией. Она бесцветная, прозрачная и, кстати, выполняет очень важную функцию — она покидает половой член таким же образом, как моча, сперма и кислота, оставшаяся в мочевыводящих путях, нейтрализуя окружающую среду, тем самым защищая сперму. Предварительный эякулят — это всего несколько капель, поэтому большинство мужчин этого даже не замечают, но если вы заметили даже небольшие прозрачные выделения перед эякуляцией, не бойтесь — это жидкость, которая помогает вашей мужской функции.

Секреция предэякулята

Интересный факт: одно из исследований показало, что иногда сперматозоиды находятся не в сперме, а в предэякуляте, поэтому существует вероятность того, что попадание предэякулята во влагалище приведет к беременности.

Основные заболевания у мужчин, характеризующиеся выделениями:

• Инфекция мочевыводящих путей — результат микробной атаки на мочевыводящую систему. У мужчин встречается редко, но вероятность развития инфекции мочевыводящих путей увеличивается с возрастом. Для этой инфекции характерны белые пенистые выделения. Иногда в выделениях есть кровь. Болезненное мочеиспускание, жжение при мочеиспускании, невозможность опорожнить мочевой пузырь до конца, частое мочеиспускание, недержание мочи — признаки, при которых следует подозревать инфекцию мочевыводящих путей. Поскольку заболевание носит преимущественно бактериальный характер, его лечат антибиотиками, но еще раз напоминаем: любые лекарства, особенно антибиотики, следует принимать в соответствующем количестве и в течение срока, назначенного урологом. Только тогда лечение даст результат.
• Уретрит , воспаление уретры , является наиболее частой причиной выделений из уретры. Сам уретрит вызывается различными патологиями. Чаще всего развивается на фоне инфекции мочевыводящих путей (в это время в основном виноваты кишечные палочки). Уретрит также вызывается хламидиозом, гонореей, герпесом и цитомегаловирусом. Проблема также может быть результатом химического раздражения и травмы. Помимо выделений, для болезни характерны дизурия (жжение при мочеиспускании), частое мочеиспускание, непроизвольное мочеиспускание, позывы к мочеиспусканию, зуд и припухлость вокруг головки, кровянистая моча, боль при половом акте. На фоне уретрита увеличивается риск развития цистита, эпидидимита, орхита, простатита. Чтобы этого не произошло, нужно вовремя начать лечение и закончить его. Само лечение зависит от причины.

Насколько велик риск передачи инфекции от человека, переболевшего коронавирусом, другим людям

Фото: Александр Авилов / АГН Москва

Вопрос о «заразности» привитых против коронавируса граждан остается открытым, его рассматривают специалисты, рассказали в Минздраве. «Вечерняя Москва» попыталась разобраться с экспертами в том, кто может являться переносчиком-распространителем ковида, от чего это зависит и когда вакцинированные могут быть уверены в защите от ковида.

Главный внештатный детский специалист Минздрава по профилактической медицине Лейла Намазова-Баранова, что люди, которые прошли вакцинацию от коронавируса, все равно могут быть переносчиками COVID-19. По ее словам, вопрос о контроле над носительством SARS-CoV-2 с помощью вакцинации все еще дискутируется. Есть научные работы, свидетельствующие о том, что после вакцинации не удается полностью избавиться от носительства, но есть и иные результаты.

Так, в Израиле провели специальное исследование. Его результаты показали, что вирусная нагрузка у вакцинированных людей, которые заболели коронавирусом, ниже, чем у непривитых. Эксперт добавила, что похожее исследование в настоящее время проводят США.

Переболевшие и привитые

Как рассказал в беседе с «ВМ» врач-эпидемиолог Эдуард Шунков, переносчиком инфекции считается человек, в организме которого происходит репликация вирусов. То есть во внешнюю среду такой человек выделяет вирусные частицы, которые способны заражать других людей.

— Вирусные частицы, попав из внешней среды в организм человека привитого или переболевшего, не смогут в нем размножаться. Они будут сразу атакованы антителами, иммуноглобулинами и уничтожены, не позволив вирусу проникнуть в клетку и размножаться, — сказал врач.

Кроме того, он подчеркнул, что переболевший человек может снова заболеть ковидом, но уже бессимптомно, и раздавать в обществе вирусные частицы, когда уровень антител в крови перестанет выходить за пределы референсных значений в большую сторону. И необязательно для этого должно пройти больше полугода.

Кандидат медицинских наук иммунолог Николай Крючков в свою очередь рассказал, что только-только привитый человек не является переносчиком вируса, ведь вакцины не содержат в себе инфекции. А вот человек, привитый некоторое время назад и заболевший ковидом бессимптомно, может являться переносчиком вируса. Это связано с тем, что эффективность вакцинации в отношении заражения значительно ниже в отношении развития заболевания.

— Вероятность заболеть с клиническими симптомами значительно снижается, но вероятность остается высокой в плане заражения, бессимптомного течения. А при бессимптомном течении есть риск заражения окружающих. Единственное — время уменьшается. Обычно период заражения — 8–9 суток для обычного течения ковида, клинически проявленного, где-то за день до появления первых симптомов. И дней 7–8 после появления симптомов человек заразен. Здесь этот период будет просто короче — при неразвитии заболевания, — сказал врач.

Крючков отметил, что риски заразить других людей при бессимптомном течении болезни значительно снижаются при социальном дистанцировании, использовании санитайзеров, ношении масок, о чем важно помнить.

Вниманию привитых

По словам Шункова, до того момента, когда привитый организм сможет выработать антитела до защитного уровня, человек может быть восприимчив к инфекции. Поэтому после вакцинации советуют хотя бы неделю соблюдать меры предосторожности.

— Если человек будет игнорировать меры предосторожности, есть вероятность, что он может заболеть и при этом заражать других людей, — сказал эксперт.

А вот Крючков сообщил, что на формирование иммунитета к вирусу и применение мер защиты требуется значительно более долгое время — полтора месяца.

— Иммунитет после появления первых симптомов и первой вакцинации формируется не сразу. Первый месяц после первой инъекции вы так же не защищены, как и человек, который не вакцинировался. Это важно. Иммунитет начинает работать после вакцинации на 5–6-ю неделю. До этого защиты нет. Вы можете заразиться, это надо иметь в виду, — подчеркнул Крючков.

Он также добавил, что чем больше времени прошло после вакцинации или с первого дня после заболевания, тем больше возрастает вероятность заболеть ковидом.

В среду, 14 июля, генеральный директор ВОЗ Тедрос Аданом Гебрейесус заявил, что в мирекоронавирусной инфекции. По словам Гебрейесуса, уже четвертую неделю подряд во всем мире растет как число случаев заболевания, так и число летальных исходов от заболевания коронавирусной инфекцией. Главным источником роста представитель ВОЗ назвал распространение индийского штамма COVID-19 «дельта».

Как долго необходимо изолироваться после выздоровления, чтобы исключить передачу инфекции

Заболевший человек является источником инфекции в среднем 3–5 дней после начала болезни. Однако, по окончании этого срока выделение вируса не прекращается – оно может продолжаться в течение всего заболевания и даже после выздоровления. Поэтому важно помнить о мерах безопасности не только при контакте с больными, но и во время тесного общения с людьми, которые недавно оправились после простуды.

Риновирусная инфекция

Больной риновирусом человек становится опасным для окружающих еще в инкубационном периоде – за сутки до появления первых симптомов. Заразный период длится в среднем 5–7 дней , может растягиваться до 12 дней.

Грипп

Человек становится заразным уже за 1 день до проявления болезни . Риск инфицирования остается максимальным в первые три дня заболевания, затем в течение 7 дней выделение вируса гриппа идет на спад. В редких случаях источником инфекции может становиться выздоравливающий, который выделяет вирус на протяжении двух недель от начала заболевания.

У детей средний период заразности длится дольше – от недели до 10 дней³, поэтому им особенно важно соблюдать строгую изоляцию до ее отмены лечащим врачом.

Коронавирус

Инфицированный COVID‐19 человек, даже без симптомов заболевания, может распространять инфекцию в течение длительного времени – до двух недель после первого контакта с больным.

Парагрипп

Больной парагриппом выделяет вирус на протяжении 7–10 дней.

Аденовирусная инфекция

Больной аденовирусной инфекцией становится заразным еще до появления первых симптомов, и остается таковым, пока вирус окончательно не покинет организм. По мнению специалистов, этот период в среднем составляет от 2 до 4 недель с момента передачи вируса⁴.  Максимальный зарегистрированный период заразности – 45 дней.