Важность правильного выбора средств индивидуальной защиты в условиях пандемии коронавируса

Важность правильного выбора средств индивидуальной защиты в условиях пандемии коронавируса

Во время текущей пандемии коронавирусной инфекции важным предметом обсуждения стали средства индивидуальной защиты (далее – СИЗ). COVID-19 передаётся контактным или капельным путём, при котором фигурируют крупные респираторные частицы, распространяющиеся примерно на один метр от больного. Иными словами, воздушно-капельная передача происходит из-за водо-воздушных смесей (аэрозолей), образованных дыхательной активностью или в результате медицинских процедур. Кроме того, частицы могут оставаться в воздухе продолжительное время.

СИЗ – важный компонент системы защиты персонала и других пациентов от перекрёстного заражения. Правильное использование СИЗ не исключает риска передачи вируса, но существенно снижает его. Рекомендации международных организаций в отношении СИЗ в целом схожи, однако единого регламента их использования нет. Единственная информация, что у нас есть – при каждой процедуре, связанной с появлением аэрозоля, необходима хорошо прилегающая маска с высокой степенью фильтрации. Попробуем разобраться с этой неопределённостью.

Статья ориентирована преимущественно на Великобританию и читатели из других стран должны ориентироваться на местные рекомендации и правила. Однако эта информация будет полезна всем медицинским работникам, которые сейчас лицом к лицу столкнулись с COVID-19. В этом тексте будет использована простая классификация СИЗ, основанная на способе передачи инфекции.

Связанные вопросы и ответы:

Какие средства защиты являются наиболее эффективными против коронавируса

«Зачастую в интернете под видом медицинских продаются строительные или гигиенические маски. Строительные предназначены для защиты от пыли, грязи. Гигиенические являются текстильным изделием. Их защитные свойства никем не установлены и не доказаны», – объясняет Елена Саратцева .

Меж тем, пользуясь ажиотажем, недобросовестные продавцы заявляют об антибактериальных и антивирусных свойствах изделий, не являющихся медицинскими: средств индивидуальной защиты (сокращенно – СИЗ) и бытовых защитных масок.

Средства индивидуальной защиты – это строительные и другие респираторы и маски, использующиеся на вредном, но не биологически грязном производстве.

Если в маркировке (или на самой маске) написано «ТР ТС 019/2011» – это СИЗ. Они, в зависимости от степени защиты, уберегают органы дыхания от пыли, стружки, цемента, угля, пыльцы, опилок, асбеста, растворителей, сварочных и других вредных газов, спор плесени.

Степень защиты может быть маркирована по шкале FFP.

Только средства с маркировкой FFP3, а также изделия с американской маркировкой N99 претендуют на защиту от бактерий и вирусов.

Сейчас торговые интернет-площадки заполонили бытовые маски. Они могут называться защитными, барьерными, гигиеническими. Все они не годятся для защиты от вирусов.

Не стоит верить в антимикробные свойства бельевого трикотажа.

Даже внушительно выглядящие маски из толстого неопрена (синтетического каучука) или маски с «богатыми ионами» медными волокнами от вирусов не спасают.

Неопрен используется в медицине, но в качестве материала для изготовления ортопедических изделий – везде, где требуется фиксация и поддержка проблемных участков тела, а также в спортивной медицине для восстановительного лечения. То есть неопреновая маска вам понадобится, если вы восстанавливаетесь после перелома челюсти.

Продавцы утверждают, что «медные» маски спасают от микробов. Однако вирус – не микроб, а лишь фрагмент генетического кода. Возможно, «богатство ионами» поможет от кишечной палочки, но не отпугнет коронавирус.

Бытовые маски подходят для катания на мотоцикле, велосипеде, роликах или для пробежек, когда нет эпидемии, чтобы защититься от городской пыли и частично от выхлопных газов. Модные дизайнеры делают такие аксессуары молодежной субкультуры из материалов красочных расцветок, с креативными принтами.

Каким образом правильно надевать и снимать маску для максимальной защиты от инфекции

Одноразовые маски используют несколько часов, а затем обязательно выбрасывают. Снимать, а затем снова надевать такую маску нельзя. Иначе вы рискуете руками разнести инфекцию по лицу и окружающим предметам.

Многоразовые маски изготовлены из плотной моющейся ткани, которую производители рекомендуют стирать в горячей воде в соответствии с инструкцией. Эти модели выглядят более выгодными, ведь не надо запасаться целой стопкой аксессуаров — достаточно одного. Но на практике многоразовые маски — плохой вариант.

Уильям Шаффнер

профессор медицины в отделении инфекционных заболеваний Медицинской школы Университета Вандербильта (Нэшвилл, США)

Их не всегда удаётся очистить должным образом, и это действительно проблема .

Исследование 2015 года показало , что медработники, предпочитающие многоразовые маски, страдают от ОРВИ чаще, чем их коллеги, которые пользуются одноразовыми вариантами. Причина как раз в сложности очистки.

Отдельно упомянем такой плод прогресса, как респираторы. Они тоже бывают одноразовыми и многоразовыми и в целом являются более надёжным (хотя и дорогим) способом защиты, чем обычные медицинские маски. Но американская некоммерческая организация Consumer Reports, которая занимается защитой прав потребителей, предупреждает : респиратор сложно надеть так, чтобы избежать протечек. Например, американские работники сферы здравоохранения обязаны проходить ежегодный тест , чтобы доказать, что умеют правильно пользоваться устройством.

Поэтому мы сосредоточимся на одноразовых медицинских масках, совладать с которыми по силам каждому.

Какие другие средства индивидуальной защиты помогают предотвратить передачу коронавируса

Коронавирус, как и любая острая респираторная инфекция передается преимущественно путём через вдыхание капель или других частиц, несущих вирус после чихания и кашля больного человека. Механизм передачи инфекции - аэрогенный. Пути передачи - воздушно-капельный или воздушно-пылевой.

Также возможен контактный механизм передачи, т.е. заразиться COVID-19 можно через занесение частиц вируса на слизистые оболочки (глаза, нос) частиц вируса, оставшихся на различных поверхностях. Для ОРВИ данный путь долгое время оставался недоказанным и менее очевидным, чем воздушно-капельный. Тем не менее, он играет не меньшую, а возможно, и бóльшую роль в распространении простудных заболеваний. Было проведено множество исследований о выживаемости коронавируса на поверхностях.

Лучшая профилактика - это вакцинация. Коронавирус - вакциноуправляемая инфекция

При прикосновении к зараженной контактной поверхности, частицы вируса остаются на руках, откуда уже попадают на слизистые носа и глаз, так происходит заражение.

В начавшийся период массовой вакцинации населения, многие люди начали пренебрегать профилактическими мерами защиты от коронавируса. Безусловно, вакцинация - это ключевой способ борьбы с инфекцией, однако, пренебрегать мерами профилактики не рекомендуется, ведь COVID-19 обладает очень высокой вирулентностью. Даже аналогичные инфекции ближневосточный респираторный синдром (Mers) и тяжёлый острый респираторный синдром (Sars) не так быстро и легко распространяются среди людей (т.е. не столь заразны).

Следует ли использовать перчатки как средство защиты от COVID-19

Однако не все медики одобряют рекомендации столичного депздрава. В своих личных блогах и интервью некоторые специалисты просят отказаться от перчаток, так как они не только малоэффективны в борьбе с распространением COVID-19, но и потенциально опасны. Прислушаемся к их аргументам.

Врач-анестезиолог Борис Теплых, который активно лечит пациентов от COVID-19 в НМХЦ им. Н. И. Пирогова, резко высказался в Facebook об инициативе столичных властей: «Не раз об этом говорилось! Бесполезно. Где-то наверху сидит любитель или любительница перчаток. Еще раньше, когда они заставили в ресторанах готовить в перчатках, много раз писал, что перчатки — рассадники заразы, что "кожный сок" — это бактериологическая бомба. Они все равно талдычат свое!.. Не так страшен дурак, как инициативный дурак».

В комментариях он добавил, что все же есть некоторый безопасный способ использования перчаток во время эпидемии, но нужно соблюдать строгие меры безопасности. «Такой вариант вполне приемлем: надеть перчатки перед заходом, выйти, обработать антисептиком, снять перчатки, обработать руки антисептиком. Без такой последовательности ношение перчаток бессмысленно, так как будет происходить перенос инфекции на кожу». Но покупать перчатки на входе в супермаркет и класть их в сумку для повторного использования — это точно не способ защиты от COVID-19. «Проще и безопаснее просто обработать кожу», — подытожил врач, работающий с коронавирусной инфекцией, что называется, на передовой.

Всемирная организация здравоохранения имеет похожее мнение. Вот информация с официального сайта:

Вопрос: Эффективно ли ношение резиновых перчаток в общественных местах в качестве меры профилактики новой коронавирусной инфекции?

Ответ: Нет. Вы в большей степени защищены от COVID-19, когда не пользуетесь резиновыми перчатками, но моете руки, чем когда носите перчатки. Возбудитель коронавирусной инфекции COVID-19 может загрязнить резиновые перчатки. Прикасаясь после этого к лицу, вы перенесете вирус с поверхности перчаток на лицо и подвергнете себя риску заражения.

Кстати, массовое использование перчаток имеет негативные последствия для экологии — в разы увеличивается объем мусорных полигонов. Если это неразлагаемые материалы, то растет проблема неперерабатываемых отходов.

Каким образом следует обеззараживать поверхности, контактирующие с кожей человека для предотвращения заражения коронавирусом

Что нужно делать в период активной циркуляции возбудителей гриппа, коронавирусной инфекции и других возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ) для того, чтобы предотвратить собственное заражение и обезопасить окружающих, если заболели вы?

Возбудители всех этих заболеваний высоко заразны и передаются преимущественно воздушно-капельным путем.

При чихании и кашле в воздухе вокруг больного человека распространяются микрокапли его слюны, мокроты и респираторных выделений, которые содержат вирусы. Более крупные капли оседают на окружающих предметах, и поверхностях, мелкие -долго находятся в воздухе и переносятся на расстояния до нескольких сот метров, при этом вирусы сохраняют способность к заражению от нескольких часов до нескольких дней. Основные меры гигиенической профилактики направлены на предотвращение контакта здоровых людей с содержащими вирусы частицами выделений больного человека.

Соблюдение следующих гигиенических правил позволит существенно снизить риск заражения или дальнейшего распространения гриппа, коронавирусной инфекции и других ОРВИ.

Как не заразиться

• Мыть руки после посещения любых общественных мест, транспорта, прикосновений к дверным ручкам, деньгам, оргтехнике общественного пользования на рабочем месте, перед едой и приготовлением пищи. Уделите особое внимание тщательному намыливанию (не менее 20 секунд), и последующему полному осушению рук.
• После возвращения с улицы домой - вымыть руки и лицо с мылом, промыть нос изотоническим раствором соли.
• Прикасаться к лицу, глазам-только недавно вымытыми руками. При отсутствии доступа к воде и мылу, для очистки рук использовать дезинфицирующие средства на спиртовой основе. Или воспользоваться одноразовой салфеткой, при необходимости прикосновения к глазам или носу
• Надевать одноразовую медицинскую маску в людных местах и транспорте. Менять маску на новую надо каждые 2-3 часа, повторно использовать маску нельзя.
• Отдавать предпочтение гладким прическам, когда вы находитесь в местах скопления людей, распущенные волосы, часто контактируя с лицом, увеличивают риск инфицирования.
• Избегать близких контактов и пребывания в одном помещении с людьми, имеющими видимые признаки ОРВИ (кашель, чихание, выделения из носа).
• Не прикасаться голыми руками к дверным ручкам, перилам, другим предметам и поверхностям в общественных пространствах.
• Чаще проветривать помещения.
• Не пользоваться общими полотенцами.

Какие средства гигиены рук рекомендуется использовать во время эпидемии коронавируса

Обработка рук при коронавирусе может включать в себя мытьё или использование специальных дезинфицирующих средств для кожи, которые способны нейтрализовать патогены. Дополнительной мерой защиты служат одноразовые перчатки.

Как мыть руки

От коронавируса руки моют тёплой водой с мылом. Подходит любое мыло, оно не обязательно должно быть антибактериальным, к тому же, COVID-19 – вирус, а не бактерия.

• Мыло необходимо наносить на руки обильно.
• Мыльте руки в течение минимум 30 секунд.
• Тщательно намыливайте всю поверхность рук, в том числе пространство между пальцами и область под ногтями.
• Полностью смывайте мыло с рук тёплой водой.
• Для вытирания рук используйте одноразовые бумажные полотенца.

Не мойте руки слишком горячей водой – она повреждает защитные свойства кожи. Чтобы кожа не сохла, не трескалась и не шелушилась от частого мытья несколько в раз день пользуйтесь увлажняющим кремом. Желательно использовать защитные крема, которые имеют в составе много глицерина и способны создавать на руках эффект перчаток.

Руки необходимо мыть до и после:

• Любых манипуляций с едой
• Использования косметики и кремов
• Прикосновения к контактным линзам
• Возвращения с улицы
• Прикосновений к упаковкам продуктов
• Контакта с деньгами и картами
• Посещения туалета
• Занятий в спортзале
• Общественного транспорта
• Контактов с животными
• Обработки царапин, порезов, ссадин
• Кашля, чихания, плача
• Использования компьютера

Проще говоря, руки необходимо мыть регулярно и постоянно, как только вы к чему-то прикоснулись или собираетесь прикоснуться. Особенно если это происходит в общественных местах, где к тем же поверхностям могут притрагиваться и другие люди. Дома мытье рук также необходимо ввести в регулярную практику.

Как использовать перчатки

Перчатки сами по себе никак не влияют на вирус, они служат лишь дополнительным барьером между вашей кожей и частицами патогена. Их использование оправдано в общественных местах и для ухода за людьми, которые болеют коронавирусом. Используйте перчатки в лифте, подъезде, общественном транспорте, в общественных уборных, для открывания дверей.

Полезный совет

Во время ношения перчаток структура их материала постепенно растягивается и становится менее плотной. Снимайте и выбрасывайте перчатки сразу после применения. Например, если это выход из дома, снимайте перчатки сразу после того как выйдете из подъезда.

• Перчатки являются одноразовыми. Их нельзя мыть, стирать, обрабатывать антисептиками и использовать повторно.
• Надевайте перчатки на чистые руки, прикасаясь только к верхнему краю в районе запястья.
• Снимать перчатки нужно потянув за тот же участок в районе запястья, выворачивая перчатку наизнанку.
• После того как вы снимите перчатки, их необходимо сразу выбросить.
• Если вам нужно пробыть в перчатках длительное время, наденьте под них ещё одни хлопковые перчатки, так руки будут меньше потеть.
• После использования перчаток руки необходимо помыть с мылом, насухо вытереть и нанести на них крем.

Ношение перчаток должно обязательно совмещаться с регулярным мытьём рук, оно никак не заменяет его. Использование мыла и антисептиков остаётся таким же актуальным, как и тогда, когда вы не пользуетесь перчатками.

Следует ли использовать защитные щитки или очки для предотвращения заражения COVID-19

В условиях нынешней пандемии COVID-19 нас часто спрашивают, какие защитные очки являются лучшим средством для борьбы с болезнью и защитой от прямого контакта с вирусами. В этой статье мы хотели бы ответить на эти вопросы, а также предоставить информацию о том, как чистить и дезинфицировать ваши защитные очки после использования.

Подходят ли защитные очки uvex для инфекционного контроля?

Защитные очки uvex не являются медицинскими продуктами или антивирусными защитными очками т. к. представляют тип средств индивидуальной защиты для защиты глаз от механических, оптических и химических рисков в соответствии с EN166. Поэтому мы не можем гарантировать, что они обеспечивают защиту от инфекции или могут ограничить распространение вируса COVID-19. Тем не менее, ношение защиты глаз может помочь снизить риск заражения.

Согласно текущим медицинским исследованиям, вирус COVID-19, более известный как коронавирус, в основном передается воздушно-капельным путем, что означает, что вы можете заразиться, если капли, содержащие вирус, попадут на слизистую оболочку носа, рта или глаз. Также существует возможность заражения если дотронуться до рта или глаз рукой, содержащей капли жидкости с инфекцией.

Чтобы предотвратить распространение вируса, международные органы здравоохранения, такие как Институт Роберта Коха (RKI), Европейский центр профилактики и контроля заболеваний (ECDC), Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) и Центры США по контролю и профилактике заболеваний (US CDC), рекомендуют носить очки с непрямой вентиляцией для защиты от брызг жидкости и капель. Эти защитные очки должны иметь маркировку оправы 3 в соответствии с EN 166. Обычные защитные очки не обеспечивают такого типа защиты. Вы также должны убедиться, что очки плотно прилегают к лицу по всей зоне обтюрации , особенно по бокам и вокруг носа. Также обратите внимание, что ваш работодатель несет ответственность за предоставление соответствующего защитного оборудования.

Следующие модели имеют маркировку оправы 3 (защита от жидкостей, брызг и капель) в соответствии с EN 166:

• uvex ультравижн
• uvex ультрасоник
• uvex классик
• uvex карбонвижн
• uvex ю-соник
• uvex феос cx2 соник
• uvex мегасоник

Рекомендации по чистке и дезинфекции защитных очков uvex после контакта с COVID-19

Чистка и уход за защитными очками очень важна - однако, учитывая текущую ситуацию и риск заражения коронавирусом, следует проявлять особую осторожность при осуществлении данной операции. Вы должны чистить свои защитные очки после каждого ношения, промыв их с мылом и проточной водой, также можно использовать дополнительное дезинфицирующее средство.

Пожалуйста, соблюдайте следующие шаги при очистке и дезинфекции:

1. Прочтите инструкцию, прилагаемую к защитным очкам.
2. Используйте одноразовые нитриловые или латексные защитные перчатки.
3. Промойте защитные очки uvex под струей воды.
4. После очистки можно использовать дополнительный дезинфицирующий спрей или салфетку - если вы решите это сделать, прочитайте и соблюдайте инструкции для выбранного вами дезинфицирующего средства в отношении его совместимости, удобства использования, процедуры дезинфекции и времени воздействия. Очки обычно требуют дополнительной очистки проточной водой сразу после обработки дезинфицирующим средством. Не погружайте очки в дезинфицирующее средство, так как это может привести к их преждевременному повреждению.
5. Дайте очкам высохнуть в незагрязненном месте.

Проверьте защитные очки на предмет повреждений перед использованием. Частое использование сильных дезинфицирующих средств может повредить покрытие линз и другие части очков. uvex не проводил тестирование дезинфицирующих средств на предмет лучшей совместимости с продуктами uvex.

Подходят ли одни и те же средства защиты для всех категорий населения, включая пожилых людей и детей

Определение

— это одноразовое медицинское изделие, обеспечивающее барьер для минимизации распространения инфекций, передающихся воздушно-капельным путем. Медицинская маска представляет собой повязку на лицо, которая закрывает нос и рот.

Общие сведения

Рекомендуемое время использования — 2 часа.

Маска состоит из:

• внешнего слоя;
• фильтра;
• носового фиксатора (обеспечивает полное прилегание к лицу);
• эластичные ушные петли или завязки;
• конструктивными особенностями.

Составные части медицинской маски

Уровень эффективности (защиты) медицинских масок зависит от:

• защитных свойств материала, используемого в качестве фильтра;
• посадки (плотность прилегания маски к лицу).

Материалы масок

Спанбонд

Изготавливается путем расплава волокон полипропилена с добавлением специальныx примесей:

• воздухопроницаемость;
• гидрофобность;
• сопротивление бактериям.

Свойства:

• гипоаллергенность;
• нетоксичность;
• стерелизуемость;
• устойчивость к действию щелочей и кислот.

Спанбонд

Мельтблаун

Мельтблаун производится из 100% полипропиленовых микроволокон толщиной всего 1-5 мкм

Свойства:

• равномерность;
• лучшее покрытие на единицу поверхности;
• водопроницаемость;
• воздухопроницаемость;
• высокие фильтрационные свойства.

Материал СМС (мельтблаун между двумя слоями спанбонда)

Виды нетканых масок

По назначению нетканые маски подразделяются на процедурные и специализированные.

Процедурные маски

• самые распространенные маски для защиты от инфекций;
• одноразовые медицинские маски;
• 3 слоя: 2 внешних слоя + фильтр (посередине).

Бывают:

• взрослые (размер 175*95 мм);
• детские (размер 140*80 мм).

Какая степень защиты обеспечивается различными видами масок: хирургическими, медицинскими и тканевыми

Проверке и испытаниям подлежат все защитные средства, используемые во время работы под напряжением и на электрических линиях обслуживающим персоналом.

1. Электрозащитные. К таким средствам относятся специальные клещи и штанги, боты, перчатки, галоши и пр. В зависимости от применения в электроустановках (до или выше 1000В) электрозащитные средства делятся на основные, либо дополнительные. К основным средствам защиты в электроустановках до 1000В относятся диэлектрические перчатки, указатели напряжения, изолирующие клещи и штанги всех видов, в качестве дополнительных – диэлектрические боты, подставки и специальные ковры, колпаки. Испытания средств индивидуальной защиты основывается на нормах и сроках прописанных в «Инструкции по применению и испытанию средств защиты, используемых в электроустановках».

Выбор конкретных средств СИЗ зависит от характеристик электрических линий и их потребителей, условий эксплуатации и работы персонала. Все средства должны быть пронумерованы и зарегистрированы в журнале учета. Проводить визуальную проверку инвентаря необходимо не реже раз в 3 месяца с записью в журнале учета и проверки защитных средств, а во время применения – постоянно. Во время визуального осмотра сотрудник из электротехнического персонала обращает внимание на следующие факторы:

• наличие и расположение упоров диэлектрических штанг со стороны рукоятки;
• наличие механических повреждений и признаков физического старения диэлектриков;
• целостность конструкций рабочих частей на предмет рисков межфазного замыкания или замыкания на землю.

Технические параметры всех средств должны соответствовать нормируемым требованиям инструкции.