Сколько дней обычно длится лечение коронавируса: факты и мифы

Сколько дней обычно длится лечение коронавируса: факты и мифы

Отрицательный тест, месяц после, нормализация самочувствия — в каком случае человека можно считать полностью выздоровевшим от COVID-19?

Отвечает к.м.н., врач-терапевт, кардиолог Азизхон Аскаров:

— Ковид — это пандемия 21 века, которая продолжается уже 2 года во всем мире. И сейчас мы переживаем в России уже четвертую его волну. По большей части 2/3 или 70% пациентов переносят инфекцию в легкой форме. Остальные — 1/3 — требуют стационарного лечения, проходят терапию под наблюдением врачей с применением более мощной лекарственной терапии.

COVID-19 подразумевает появление респираторных симптомов: кашля, одышки, также появляется лихорадка до 38-39 градусов, отмечаются усталость, нарушение аппетита, проблемы с обонянием, слабость, потливость, нарушение стула.

После того, как человек переболел коронавирусной инфекцией, общий период выздоровления составляет около месяца. Речь идет про тех, кто переболел в легкой и средне-тяжелой форме и при этом не имеет хронических заболеваний. Если же у человека есть такие сопутствующие заболевания, как ожирение, гипертония, сахарный диабет, заболевания печени, почек, легких, например, бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь, а также анемия, то период выздоровления человека после перенесенного коронавируса может быть удлинен. Он, порой, растягивается до 3 месяцев. В этом случае у человека могут отмечаться такие проблемы, как:

• Слабость;
• Утомляемость;
• Пониженный аппетит;
• Периодическая бессонница;
• Нарушение вкуса и обоняния;

Если же все это длится более 3-х месяцев, то ситуация сигнализирует о том, что начался «длинный COVID», или постковидный синдром. В этом случае надо обратиться к врачу для углубленного обследования. Оно включает в себя консультацию пульмонолога, кардиолога, также нужно сдать клинический минимум анализов — общий анализ крови, общий анализ мочи, С-реактивный белок, коагулограмму (анализ на свертываемость крови), проводится ЭКГ, при необходимости выполняется КТ легких.

После того, как человек переболел коронавирусной инфекцией, он сдает тест методом ПЦР для выявления РНК коронавируса. Берут мазок из ротоглотки и зева. Такой тест выполняется на 14-ый день после первого мазка, который был положительным. И если результат отрицательный, то пациент считается условно выздоровевшим. Он может трудиться и считается неопасным для окружающих. Однако персистенция (сохранение в активном состоянии) вируса может быть в организме даже до месяца. Это зависит от того, насколько активно иммунная система вырабатывает антитела — иммуноглобулины G — они обеспечивают напряженный (защитный и активный иммунитет).

Вирус может сохраняться в клетках кишечника, клетках дыхательной системы. И при снижении иммунитета, например, при переохлаждении, переутомлении, неправильном питании, если человек не долечился или если человек заболел просто гриппом или ОРВИ, то иммунная система ослабляется, и у человека могут повторно проявиться остаточные явления коронавирусной инфекции. Повторно он не заражается, просто развиваются последствия из-за сохраняющегося вируса. Поэтому выздоровление затягивается.

Вообще, выздоровление человека оценивают по его самочувствию. Если после перенесенной коронавирусной инфекции, обычно через 3-4 недели, человек чувствует себя удовлетворительно, то есть у него хороший аппетит, нормальный сон, нет выраженного упадка сил, быстрой утомляемости, слабости, кашля сухого либо с выделением мокроты, нет одышки, нормальное артериальное давление, то считается, что человек выздоровел и пришел в норму. У людей с сопутствующими заболеваниями, перечисленными ранее, выздоровление может затянуться до 3 месяцев. Если состояние нормализуется, человек считается выздоровевшим.

Но надо тщательно следить за своим здоровьем после, так как уже понятно, что COVID-19 обостряет имеющиеся заболевания — и легких, и сердца, и сахарный диабет, и патологии пищеварительной и мочевыделительной систем. И если человек по своим хроническим патологиям получает грамотную терапию, то восстановиться он должен быстро.

Связанные вопросы и ответы:

Сколько дней обычно длится лечение коронавируса у большинства пациентов

Основные признаки коронавируса при легкой форме течения:

• насморк;
• ноющая мышечная боль;
• слабость и общее недомогание;
• першение в горле;
• мигрень ;
• тошнота, иногда рвота, полная потеря аппетита;
• нарушения работы ЖКТ, что выражается в появившемся поносе.

При среднетяжелой и тяжелой формах течения болезни будут жалобы на:

• повышение температуры;
• ноющие мышечные боли;
• сильный насморк;
• боль в горле;
• полное исчезновение вкуса, обоняния;
• недомогание и полную потерю сил;
• сильный кашель, который проявляется приступами.

Выделить проявления коронавируса по дням довольно сложно. Дело в том, что у каждого человека заболевание протекает по своему сценарию. Поэтому двух похожих случаев просто не может быть. Большую роль здесь играют возраст, наличие хронических заболеваний, правильность лечения и скорость обращения к.Более подробно стоит остановиться на основных симптомах COVID-19. Сколько именно длится коронавирус, сказать сложно. У некоторых он проходит за неделю без развития каких-либо осложнений. У других людей симптомы могут сохраняться до месяца, а пациенты реанимации могут находиться на лечении и того дольше.

насморк

коронавирус у взрослых и детей обычно начинается с насморка. заложенность носа часто называют первым проявлением болезни. однако на третий-четвертый день в большинстве случаев этот симптом полностью проходит.

слабость и общее недомогание

пациенты жалуются не просто на слабость, которая бывает при орви, а невозможность выполнять привычные действия даже в быту. передвижение по дому, привычные занятия даются с огромным трудом. единственное, что хочется в это время человеку, – постоянно находиться в постели.даже после продолжительного отдыха и сна эти симптомы не проходят и могут сохраняться до конца заболевания, пока не наступит выздоровление. также подобные проявления могут присутствовать и после окончания болезни на протяжении нескольких месяцев. такое состояние получило название постковидный синдром.

головная боль

этот симптом часто проявляется вместе с отсутствием вкуса и обоняния. головная боль может оставаться на протяжении всего периода заболевания, а в дальнейшем к этому симптому может добавиться еще и головокружение. это указывает на то, что заболевший пьет слишком мало жидкости и у него началось обезвоживание.

боль в горле

коронавирус у детей обычно протекает либо без симптомов, либо с неяркими проявлениями орви. одно из них – боль в горле и покраснение. этот симптом легко спутать с обычной ангиной, однако, по данным исследований, оказалось, что максимальная концентрация вируса на слизистой оболочке приходится как раз на первый день этого симптома. поэтому риск заразить окружающих в первые несколько дней особенно высок.

миалгия

заражение коронавирусом часто проявляется таким симптомом, как боль в мышцах. по последним данным, это проявление заболевания было выражено у 55% всех пациентов, переболевших covid-19. в основном мышечная боль затрагивает конечности, а также область спины и шеи. причем симптом характерен как для легкой, так и для тяжелой степени тяжести.

поражение жкт

у 5% всех пациентов первичным признаком поражения выступает расстройство пищеварения с ярко выраженной диареей. причем такое проявление встречается и у детей, и у взрослых. если в течение нескольких дней диарея не проходит самостоятельно, необходимо обратиться к врачу и следить за общим состоянием, что поможет предотвратить опасное для человека обезвоживание.также при легком течении ковида могут быть жалобы на тошноту, а иногда и рвоту, ощущение дискомфорта в животе. это приводит к потере аппетита и похуданию.

потеря обоняния и вкуса

аносмия (потеря обоняния) – один из самых частых признаков коронавируса. начинается она внезапно и может случиться без признаков насморка или заложенности носа. нарушение восприятия вкуса также происходит внезапно. при этом привычная пища начинает приобретать неприятный вкус. оба симптома проходят на протяжении месяца у 40% пациентов и полностью исчезают через 2-3 месяца с момента выздоровления. даже при наличии только этих симптомов и отсутствии других рекомендуется придерживаться правил самоизоляции, чтобы не заразить окружающих.

температура тела

не всегда температура при коронавирусе достигает критических значений. в большинстве случаев она редко повышается до 38 градусов. в среднем такие цифры сохраняются до трех дней, после чего на фоне общего улучшения состояния начинают снижаться. если температура не спадает на протяжении 5 дней и плохо сбивается жаропонижающими средствами, необходимо обязательно обратиться к врачу.

сухой кашель

при ковиде проблемы с дыханием всегда начинаются с сухого кашля и незначительного количества мокроты. постепенно без лечения кашель может усилиться, что говорит о развитии бронхита, бронхопневмонии или же вирусной пневмонии. на фоне поражения легких наступает дыхательная недостаточность, которая может быть купирована только в условиях реанимации.

Могут ли сроки лечения коронавируса различаться в зависимости от тяжести заболевания

Коронавирусы (COVID — с англ. Corona Virus Disease – Коронавирусное заболевание) — опасные биологические агенты с высоким эпидемиологическим потенциалом, способные вызвать тяжелое заболевание. Некоторые случаи заканчиваются летальным исходом.
Свое название они получили из-за внешнего вида, т.к. на их поверхности имеются шиповидные отростки, напоминающие корону. Это не отдельный вид вируса, а большое семейство РНК-содержащих вирусов. Заразиться им могут как люди, так и животные. Передается преимущественно воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет 5-6 дней, в некоторых случаях до 14 дней. Диагностика заболевания обычно осуществляется путем взятия мазка из носовой полости.
Происходит заражение в несколько этапов. Сначала вирус прикрепляется к поверхности клетки хозяина, затем проникает в нее. После этого происходит созревание и высвобождение новых вирусных частиц, способных проникать в соседние клетки.
Механизм проникновения вируса в клетки осуществляется через рецептор ангиотензинпревращающего фермента 2 (АПФ2). Он присутствует в большом количестве клеток по всему организму. Именно этим можно объяснить поражение разных органов и разнообразие осложнений, к которым приводит Covid.
Ощущая неприятные симптомы после выздоровления, многие пациенты задумываются: могут ли быть осложнения после ковида? Ведь лечение пройдено, а самочувствие не улучшилось. Далее рассмотрим типичные осложнения, характеризующие постковидный синдром, в зависимости от того, какие органы или системы органов были поражены.

Сколько времени может занять восстановление после коронавируса

При любом заболевании первыми попадают под удар органы, которые наиболее уязвимы в силу наследственных факторов или уже наметившихся сбоев в их работе. Это сугубоиндивидуально. Когда человек подхватывает вирус, начинается активное формирование антител. При сильном иммунном ответе есть высокие шансы справиться с агрессором. После победы иммунитет останавливает активную выработку цитокинов. Так должно быть в норме. Но в некоторых случаях происходит сбой и «атака» продолжается уже на здоровые клетки. При этом наносится огромный урон всем внутренним системам с их предельным ослаблением.Поэтому период восстановления после ковида затяжной и может занимать до полугода. При этом акцент делается не только на пораженные точки, но и на укрепление в целом. для этого:

- определяется уровень здоровья;

- намечается стратегия реабилитации;

- подбираются наиболее эффективные методы;

- обязательно проводится регулярный контроль динамики изменений.

Взаимосвязь между тяжестью заболевания, которое вы перенесли, и длительностью восстановительного процесса прямая, но нужно также учитывать, что изначально ослабленный человек будет дольше испытывать упадок сил и другие признаки истощения, прийти в норму ему будет гораздо сложнее.

РЕАБИЛИТАЦИЯ ДЫХАТЕЛЬНОЙ СИСТЕМЫ ПОСЛЕ КОРОНАВИРУСА

Особенность заболевания заключается в быстром поражении различных частей легкого. Может быть затронуто одно или сразу оба. При этом уже 20-30% создают значительные затруднения в дыхании, одышку, вызывают головокружения от недостатка кислорода. Ждать полного выздоровления нельзя, реабилитационные мероприятия начинаются при первом же улучшении состояния. Рекомендована дыхательная гимнастика в произвольной форме или с использованием тренажера Фокина, сеансы в солевой пещере, их можно заменить установкой рядом с кроватью специальной лампы из цельного кристалла. Также для восстановления и реабилитации после перенесенного коронавируса (ковида) по рекомендациям специалистов полезны умеренные физические нагрузки в домашних условиях, вибрационный массаж и диетическое питание.

Существуют ли случаи, когда лечение коронавируса может затянуться на длительное время

По данным исследования, результаты которого были опубликованы в июле 2020 в журнале JAMA Network, спустя 2 месяца после выписки из больницы у 87% бывших пациентов с COVID-19 наблюдался хотя бы один симптом, а у более чем половины сохранялась патологическая хроническая усталость. Это исследование проводилось на довольно небольшой выборке из 143 человек, которые были госпитализированы.

По данным приложения Covid Symptom Tracker, которым пользуются почти 4 млн британцев, через месяц после болезни симптомы сохраняются у 12% людей (вне зависимости от тяжести течения болезни). А по последним данным, у каждого пятидесятого (2%) из всех переболевших COVID-19 людей симптомы long COVID появляются через 90 дней после болезни.

В январе 2021 года в журнале Lancet были опубликованы данные наблюдений за китайскими пациентами, переболевшими COVID-19 в первой половине 2020 года. В среднем за каждым из участников проекта, страдавших от long COVID, наблюдения велись на протяжении 186 дней с момента появления первых признаков болезни. Средний возраст таких больных составил 57 лет. Половина из них (52%) были мужчинами. Всего в исследовании участвовали более 1,7 тысячи пациентов с long COVID.

Большинство из них (63%) жаловались на повышенную утомляемость и мышечную слабость. Проблемы со сном испытывали 26% участников проекта. Тревожность и депрессия развились у 23% больных.

Четверть пациентов также показала результаты ниже нормального диапазона для 6-минутной ходьбы. У людей, страдающих от проявлений болезни, через много недель после ее завершения также выявлялись нарушения легочной функции, проблемы с работой почек и др.

Важно, что далеко не всегда long COVID был уделом людей, переболевшим тяжелой формой коронавирусной инфекции — у них это состояние развивалось чаще, но от него не были застрахованы и те, кто перенес легкую или умеренную форму COVID-19.

Врачи подчеркивают, что нет ограниченного списка симптомов long COVID. Но есть проблема полиорганного поражения, которая возникает во многих случаях.

Какие факторы могут повлиять на продолжительность лечения коронавируса у конкретного человека

Синдром получил название «постковидный», или просто «постковид». Другое его обозначение — «лонг-ковид». Оно указывает, что болезнь продолжается и после окончания острой фазы. 

Первое — патологическая симптоматика сохраняется далеко не у всех, кто перенес COVID-19. Выздороветь без последствий — вполне реальная перспектива. То есть постковид не является фатальным и все-таки отмечается у меньшинства, если рассматривать всех переболевших (большинство из них, более 80%, болело не тяжело).

Второе — выраженность и частота постковидных симптомов напрямую зависит от тяжести перенесенной болезни. 

Тем, кто длительное время находился в реанимации, выжил после ИВЛ (механической вентиляции) или ЭКМО (экстракорпоральной мембранной оксигенации), различные проблемы со здоровьем почти гарантированы. Это связано с тем, что в крайне тяжелых, критических случаях патологические процессы охватывают различные органы и системы, нередки септические процессы, почечная недостаточность, другие опасные для жизни ситуации — понятно, что организм выходит из этого с большим трудом и постепенно. Развивается так называемый постреанимационный синдром. 

Во многих пораженных при тяжелом ковиде органах — прежде всего в легких, но не только — формируются фиброзные, соединительнотканные структурные изменения, приводящие к нарушению их функции. Истощенный тяжелой болезнью и столь же тяжелым лечением организм требует длительного восстановления.

У тех, кто болел чуть менее тяжело, но также с выраженной симптоматикой, дыхательной недостаточностью и был госпитализирован, последствия ковида дают знать о себе тоже достаточно часто. Через пять месяцев после выписки из стационара более чем у 70% пациентов (только 27% из них  были на механической вентиляции) отмечаются нарушения физического и/или психического здоровья, многие стали нетрудоспособными или потеряли работу, по данным исследования британского фонда исследования постковида PHOSP-COVID.

Сколько дней нужно оставаться в изоляции после выздоровления от коронавируса

В среднем новая инфекция длится 12-22 дня. Но у тех, у кого она протекала тяжело, патогенные микроорганизмы в физиологических жидкостях сохраняются дольше. Тесты у них берут не через 4 дня, а в течение суток — через 24 часа. Если один из них положительный, рекомендуют добавочную изоляцию на 10 дней.

Инкубационный период, когда человек уже заразен, но сам не ощущает симптомов, длится до 2 недель. В среднем, он составляет 5-7 суток, но у тех, у кого иммунитет высокий, симптомы проявляются на 15-17 день. В этом и состоит опасность болезни. Тесты уже могут показывать отрицательное значение, а клиническая картина ухудшается. Нередко инфекцию переносят на ногах, не обращая внимания на легкую слабость, диарею или першение в горле. При этом органические системы — дыхательная, сердечно-сосудистая, пищеварительная могут быть поражены. Характерные симптомы по периодам заболевания:

• до 4 суток — напоминает ОРВИ или грипп: слабость, мышечная боль, повышенная температура — 38-40 °С;
• наиболее опасны 5-7 день — одышка, недостаток воздуха, продолжительные приступы кашля;
• с 8 дня возможно появление дыхательной недостаточности. В домашних условиях справиться с болезнью удается в редких случаях.

Больше всего летальных случаев отмечают с 14 по 20 день. Патологические изменения сохраняются даже после того, как вирус уже не выявляется. Даже у пациентов, которые перенесли COVID-19, не зная об этом, при плановых обследованиях фиксируют патологические нарушения (чаще всего поражения легких). При благоприятном течении болезни функции дыхательной системы начинают восстанавливаться на 10-11 день, на следующие сутки снижается температура, а затем функции организма постепенно приходят к норме.

Какие симптомы могут оставаться после выздоровления от коронавируса и как долго они могут длиться

Российские неврологи подтверждают , что число жалоб на проблемы с памятью, ориентированием во времени и пространстве после перенесенного COVID-19 растет. Работа ослабленных легких ухудшается, снижая обогащение коры головного мозга кислородом.

Заведующий отделением неврологии ЦКБ № 1 РЖД Евгений Середкин рассказал «РБК Трендам», что кроме проблем с ориентированием во времени и пространстве, даже после легкой формы коронавируса могут наблюдаться нейромиалгии — сильные боли в мышцах.

Зарубежные медики называют частые неврологические осложнения «коронавирусным затуманиванием мозга» — так описывают когнитивные симптомы, которые могут включать потерю памяти, спутанность сознания, трудности с фокусировкой, головокружение.

Доктор Эндрю Бадсон, руководитель отдела когнитивной и поведенческой неврологии Бостонского центра здравоохранения ветеранов и преподаватель неврологии в Гарвардской медицинской школе, говорит, что среди выживших в отделении интенсивной терапии у одной трети людей наблюдается настолько сильная степень когнитивных нарушений, что результаты нейропсихологического тестированияс показателями пациентов с черепно-мозговой травмой средней степени тяжести. В повседневной жизни такое когнитивное воздействие на память, внимание и способность выполнять какие-либо действия может привести к трудностям при приеме лекарств, распоряжении финансами, понимании печатных текстов и даже общении с семьей.

Роберт Стивенс, профессор и глава отделения интенсивной терапии Johns Hopkins Medicine в США, предупреждает о широком спектре неврологических осложнений — острое развитие делирия (психическое расстройство, протекающее с помрачением сознания, нарушением внимания, восприятия и мышления) или энцефалопатии затрагивает 40-50% пациентов с умеренным и тяжелым COVID-19. Ишемический инсульт наступает у 3-5% людей, госпитализированных с COVID-19.

Зарубежные эксперты во время болезни и реабилитации рекомендуют работать с памятью — займитесь головоломками и занятиями, которые заставляют вас думать больше.

Что касается психологического состояния, то ещепоказали наличие беспокойства, депрессии, проблем со сном. Вне зависимости от того, перенес ли человек COVID-19 — ослабление социальных контактов, финансовые потери, малоподвижный образ жизни, нарушение сна во время самоизоляции стали основными факторами психических расстройств.

Екатерина Артеменко, комьюнити-директор, сервис

С точки зрения психологической помощи — нужно работать, как с кризисом или травмой, как с некоторым событием, которое «сбило с ног». Коронавирусная инфекция негативно влияет на когнитивные процессы — ухудшается память, снижается скорость обработки информации. Эмоциональная сфера тоже страдает — часто люди с коронавирусом демонстрируют субдепрессивные симптомы и описывают свое состояние как потерю сил и отсутствие желания что-либо делать. Это тоже не является каким-то уникальным явлением — после сложной борьбы часто не остается сил на радость победы. По моему опыту работы с клиентами, которые проходили довольно тяжелое течение болезни дома и продолжали психотерапию онлайн, — само присутствие другого человека рядом, поддержание регулярного контакта и получение реакции на сложные эмоции давало хороший эффект облегчения.

Сколько времени могут сохраняться осложнения после перенесенного коронавируса

Предыдущие исследования показали, что инфекция COVID-19 связана с высокой частотой одышки примерно у 70% пациентов в острой фазе и примерно у 40% во время последующего наблюдения.
Усиление одышки образует порочный круг, поскольку ведет к снижению активности, что усиливает социальную изоляцию и может привести к депрессии, что, в свою очередь, еще больше увеличивает одышку.
В сочетании с гипоксией, хроническим воспалением, воздействием лекарств и плохим питанием из-за хронического заболевания легких это может привести к дисфункции периферических мышц и, в конечном итоге, к инвалидности.

Материалы и методы
Исследователи рандомизировали пациентов с COVID-19, у которых основным симптомом была одышка, в группу 8-недельных домашних тренировок инспираторных мышц (IMT) или контрольную группу.
Поскольку недавние метаанализы показали, что IMT приводит к клинически значимому снижению одышки и увеличению функциональных возможностей, а также к улучшению качества жизни, команда ученых изучила вопрос, может ли это помочь в реабилитации после COVID-19.
Исследователи рандомизировали взрослых, выздоравливающих от инфекции COVID-19, о которой они сообщали самостоятельно и у которых симптом одышки был первичным, в 8-недельную программу IMT или контрольную группу с соотношением вмешательств 4:1 к контрольным участникам.
Вмешательство состояло из 3х сеансов в неделю с максимальной пропускной способностью 80%, проводимых удаленно через Zoom.
На исходном уровне и после вмешательства участники заполнили краткую анкету Кинга по интерстициальным заболеваниям легких (KBILD) и степ-тест Честера, чтобы определить общую физическую подготовку.
Для проверки уровня физической активности использовалось специальное устройство.
Результаты были представлены на Международном конгрессе Европейского респираторного общества (ERS) 5 сентября 2021.

Результаты

Результаты исследования, проведенного среди первых 87 участников показали, что вмешательство, проведенное с помощью

Было включено 250 взрослых, средний возраст которых составлял 48 лет, из которых 84% составляли женщины.

В настоящее время доступны полные данные по первым 87 участникам, включая 68 участников в группе IMT.

Вмешательство улучшило KBILD, при этом одышка снизилась на 33% (p

Вмешательство ассоциировалось со значительным улучшением максимального инспираторного давления (MIP) с 75 см вод. ст. на исходном уровне до 117 см вод. ст. При последующем наблюдении (p

Устойчивое MIP также значительно улучшилось: с 420 единиц давление-время до 575 единиц давление-время (p

Индекс утомляемости также значительно увеличился с IMT, с 17 ед. на исходном уровне до 23 ед. При последующем наблюдении (p

Участники как интервенционной, так и контрольной группы со временем улучшили свои показатели, но степень улучшения в группе IMT была в 2–14 раз выше, чем в контрольной группе.

Однако вмешательство не было связано с изменениями общей физической активности.

Заключение
Скорость выздоровления от инфекции COVID-19 может быть значительно увеличена с помощью домашних тренировок инспираторных мышц в рамках программы реабилитации пациента, что предполагает ранние результаты исследования в Великобритании.
IMT является «приемлемым и осуществимым средством реабилитации в домашних условиях». Следовательно, его «следует рассмотреть для более широкого внедрения в рамках стратегии восстановления COVID-19».
Однако «отсутствие» надлежащей контрольной группы в текущих данных «означает, что мы должны проявлять осторожность, чтобы сформулировать убедительные выводы относительно последствий этого вмешательства».
В будущем «потребуются дополнительные данные для подтверждения первоначальных результатов» и для определения того, у каких пациентов с COVID-19 слабость дыхательных мышц является «наиболее распространенной» особенностью.

Есть ли специфические методы и средства, которые могут ускорить процесс выздоровления от коронавируса

Если врач Вам назначил лекарство, то следует предположить довольно очевидные вещи:

- врач ищет пути к лечению Вашего заболевания и один из них – приём назначенного Вам препарата;

- смысл приёма препарата состоит в том, чтобы Вам стало лучше;

- чтобы действие препарата было максимально эффективным, надо соблюдать все указания врача , касающиеся приёма препарата.

Иначе говоря, необходимо, чтобы пациенты довольно скрупулёзно выполняли все врачебные рекомендации. 

Когда пациент приходит на повторный прём, врач предполагает, что тот следовал назначенной ему программе лечения. И уже исходя из этого оценивает достигнутый результат и корректирует свои назначения.

В действительности же ситуация далека от идеальной. Мы как пациенты довольно недисциплинированы. Исследования показывают, что от 20 до 50% пациентов не выполняют предписаний врача по приёму лекарств. Это может быть изменение времени приёма или пропуск приёма лекарства, уменьшение назначенной дозы, досрочное прекращение лечения.

Мы не любим признаваться в собственном несовершенстве, поэтому о том, что в приёме препарата были пропуски, врач может так и не узнать, и на общий вопрос: «Вы принимали назначенное Вам лекарство?», обычно следует общий ответ: «да».

Проходит время, и вот Вам снова становится плохо. Вы говорите: «Плохой доктор! Не вылечил меня!». И продолжаете мучаться болями, а то и  инфаркт или инсульт грянет…

И теперь Вам нужна скорая неотложная помощь. И сейчас уже Вы, извините, безропотно глотаете  все, что Вам выдадут - и клизмы, и капельницы, и таблетки…

Время неумолимо идёт дальше  - и Вам, оказывается, нужна теперь ещё  длительная реабилитация:  надо заново учиться ходить и говорить, надо делать зарядку и пить таблетки. Надо бросить пить, курить и злоупотреблять кофе… Ведь это как раз тот самый уровень, когда «гром уже грянул!».

Вам все ещё непонятно для чего выполнять рекомендации врача?

Осознайте  необходимость сотрудничества с врачом. По существу, врач лишь выписывает назначения, а лечимся мы сами.

Здоровья всем!