Обнаружен новый неожиданный симптом: как он может повлиять на здоровье

Обнаружен новый неожиданный симптом: как он может повлиять на здоровье

Марина Петрова: Отсутствие обоняния не настолько распространённый симптом, он встречается всего лишь у 25% заболевших. Зато для гриппа он характерен. Ведь вся слизистая во время болезни слущивается, и рецепторов не остаётся, к тому же у человека нос забит слизью. А когда нос не дышит, мы с вами тоже не слышим запахов. Это особенность не коронавируса, а, скорее, всех респираторных вирусных инфекций и гриппа. Очень часто мы встречаем пациентов, которые теряют обоняние из-за стресса или заболеваний лор-органов. Так что узнать, есть коронавирус или нет, можно только по результатам анализа. Кстати, вкусовые ощущения возвращаются почти всегда раньше обоняния. Сейчас мы знаем случаи, когда запахов люди не ощущают и по 6 месяцев с момента заболевания. Есть пациенты, к которым они ещё не вернулись и по сей день.

– Как мы уже поняли, коронавирус не так прост. Какие неожиданные последствия он может иметь?

– Абсолютно точно сюда можно отнести депрессивные состояния. Хочу напомнить слова Сократа: «Надо прежде всего лечить душу, если хочешь, чтобы голова и всё остальное тело хорошо себя чувствовали». Парадоксально, но через столько веков эти слова актуальны и для коронавируса. Мы отмечаем, что выросло количество тревожно-депрессивных расстройств у пациентов, перенёсших ковид. Сейчас важно, чтобы люди знали симптомы такого состояния и обращались к специалистам, не затягивая.

Характерным признаком постковидной депрессии можно назвать нарушение сна: раннее пробуждение – около 3–4 часов утра – и невозможность заснуть, плохое самочувствие утром, днём человек ходит сонный и расхаживается только к вечеру, и настроение поднимается, снижается аппетит. Есть в медицине такой термин – «ангедония», когда человек перестаёт испытывать удовольствие. Это те, кто не видит свет в конце тоннеля, депрессивные. Появление вышеобозначенных симптомов –повод обратиться к специалисту.

Усталость – тоже тревожный симптом. Она совсем не связана с нагрузкой. Такая усталость проходит от 1 до 3 месяцев, состояние улучшается. Если нет, посетите кардиолога.

Досье

Марина Петрова. Родилась в 1958 году в Красноярске. Окончила лечебный факультет КрасГМУ. Доктор медицинских наук, профессор, заведующая кафедрой поликлинической терапии и семейной медицины Красноярского государственного медицинского университета, врач-терапевт. Замужем. Дочь, двое внуков.

Связанные вопросы и ответы:

Какие могут быть причины появления неожиданного симптома

Приступ тревоги может быть вызван множеством факторов, у людей существуют разные триггеры эпизодов страха.

Некоторые наиболее распространенные причины беспокойства указаны далее.

Генетические и экологические факторы

Исследования показывают, что около 30% проблем с тревогой в детском и подростковом возрасте связаны с семейным анамнезом. Риск развития панического расстройства увеличивается у детей, чьи родители имели проблемы с психическим здоровьем. Есть веские доказательства высокого уровня передачи беспокойства из окружающей среды.  Иными словами, чрезмерная тревожность – это приобретенное поведение.  Если ребенок наблюдает чрезмерные тревожные реакции у родителей, он будет копировать такое поведение.

Но это также означает, что, если родитель сможет распознать собственную тревогу и смоделировать хорошие стратегии преодоления, ребенок это заметит. В результате либо станет меньше беспокоиться, либо он научится справляться со своими чувствами.

Особенности личности

Доказано, что некоторые черты личности вызывают более высокую распространенность тревожности. Люди, склонные к перфекционизму, очень амбициозные, отлично организованные, успешные в разных сферах, склонны к проблемам, связанным с чрезмерными тревожными реакциями.  Другие, кто подвержен паническим атакам – ранимые, впечатлительные, мнительные, очень застенчивые люди.

Приступы навязчивого страха часто возникают у персон, имеющих низкую самооценку, неуверенных в собственных способностях, отрицающих достижения. У ученых пока нет единого мнения о том, как тревожность, связанная с личностью, влияет на людей в школе и на работе.  Некоторые исследования показывают, что субъекты с высоким уровнем тревожности часто бросают школу или институт.  Учащиеся с высоким уровнем тревожности получают более низкие оценки на экзаменах.

Другое исследование показало, что личности, отличающиеся педантизмом и перфекционизмом, часто чрезвычайно обеспокоены экзаменами, оценками, производительностью труда. Они подталкивают себя к достижению большего, страдают от умственных и физических перегрузок, не позволяют себе дополнительного отдыха. Психическое и физическое истощение выступает основой для развития патологических тревожных реакций.

Постоянный стресс

Накапливающийся длительный (хронический) стресс может быть основным триггером беспокойства. Хронический стресс вызывает химические изменения в головном мозге, которые способствуют тревоге и депрессии. Стрессовое состояние может быть вызвано разными жизненными факторами: от беспокойства на работе или переезда в другой город до проблем в отношениях, переживания горя, жестокого обращения.

Какой врач специализируется на лечении неожиданных симптомов

Каждый из нас чего-то боится. Но страх, преследующий постоянно — это уже фобия, избавиться от которой поможет консультация врача-психотерапевта. Кстати, обратиться к специалисту пациенту тоже нередко мешает страх. Человека пугает мысль о том, что его уволят с работы, лишат водительских прав, поставят на учет либо заставят лечиться против воли.

Психотерапевт может быть как врачом, так и психологом. Его профиль — депрессивные расстройства, фобии и разного рода пограничные состояния. Наличие высшего медицинского образования позволяет психотерапевту применять медикаментозную терапию, однако в процессе лечения врач в большей степени использует психотерапевтические методы — аутотренинг, гипноз, психологические игры.

Психотерапевт, как и врач-психиатр, специализируется на лечении различных психических расстройств. Но если специализация психиатра — в основном тяжелые расстройства, то сфера деятельности психотерапевта — это более легкие проблемы психологического характера и пограничные состояния. Помимо того, консультация врача-психотерапевта поможет разобраться в семейных проблемах, а также трудностях личностного роста.

Обратиться к врачу-психотерапевту нужно в случае:

• депрессии , перепадов настроения, хронической усталости, повышенного уровня тревожности и раздражительности;
• семейных и производственных проблем, сложностей в общении;
• нарушения сна, отсутствия аппетита, регулярных приступов гнева и страха;
• навязчивых мыслей.

Как определить, является ли новый симптом серьезным заболеванием

Врач рассказала, как по поведению человека можно определить болезнь

Невролог Демьяновская: сон сидя может указывать на сердечную недостаточность

Раздражительность, апатию, внезапно появившуюся привычку дремать сидя или резкое изменение вкусовых пристрастий люди чаще всего списывают на последствия переутомления и стресса. Однако эти симптомы могут указывать на тяжелые заболевания, которые требуют не только отдыха, но и полноценной терапии, рассказала «Известиям» 10 января эксперт лаборатории «Гемотест», врач-невролог Екатерина Демьяновская.
«Если человек долгое время находится в состоянии апатии, чувствует хроническую усталость и упадок сил, это может быть признаком железодефицитной анемии. При этом заболевании часто возникает заторможенность, ухудшаются память и скорость реакции. В некоторых случаях у людей с анемией возникает желание употребить в пищу что-то несъедобное — мел, штукатурку, землю», — указала специалист.
Анемия довольно легко выявляется с помощью лабораторных исследований, для ее лечения назначаются препараты железа, отметила невролог. Для профилактики заболевания рекомендуется полноценно и сбалансированно питаться, включая в рацион продукты, богатые железом — птицу, субпродукты, яйца, шпинат, бобовые.
Сон в сидячем положении может быть не только признаком сильной усталости, но и симптомом сердечной недостаточности — состояния, при котором сердце хуже перекачивает кровь и не может обеспечивать нормальное кровообращение, добавила Демьяновская. Это, по ее словам, приводит к кислородному голоданию организма, скоплению жидкости в легких и других органах, нарушениям дыхания и обмена веществ.

«Один из первых симптомов развития хронической сердечной недостаточности — одышка, учащенное дыхание, вызванное застоем крови в легких. Сначала она появляется только при физической активности. А при развитии заболевания усиливается в лежачем положении, поэтому иногда люди с таким заболеванием спят полусидя», — рассказала врач.

Сбитый час: как восстановить режим сна после праздников

Врачи рассказали, как наладить сон с выходом на работу

Гиперактивность, возбудимость, плаксивость и раздражительность могут указывать на гипертиреоз. При этом заболевании щитовидная железа вырабатывает избыточное количество гормонов тироксина (Т4) и трийодтиронина (Т3), которые влияют на работу большинства органов и систем, на метаболизм, гормональный баланс, отметила невролог. При чрезмерном количестве гормонов эти процессы ускоряются, нагрузка на органы и системы возрастает, возникают предпосылки для заболеваний сердечно-сосудистой системы, почек, эндокринной системы.

«Один из характерных симптомов гипертиреоза — нервно-психические нарушения. Часто люди с этим заболеванием гиперактивны, но при этом страдают от бессонницы, беспричинного чувства страха и беспокойства. Такие особенности поведения сочетаются с излишней потливостью, стремительной потерей веса, повышенной утомляемостью, тахикардией или тремором рук», — добавила специалист.
Кроме того, как рассказала невролог, нарушение координации, ухудшение зрения, потеря равновесия, быстрая утомляемость и слабость — симптомы многих неврологических нарушений. Они могут быть и признаком рассеянного склероза — аутоиммунного заболевания, при котором иммунные клетки и антитела начинают атаковать нервные волокна головного и спинного мозга, в результате чего в них образуются многочисленные очаги из рубцовой ткани.

«На ранних стадиях заболевания симптомы рассеянного склероза могут появляться и исчезать, поэтому своевременная диагностика рассеянного склероза очень затруднена. Характерно, что симптомы обостряются при повышении температуры, например из-за ОРВИ или любой другой инфекции, а также при высокой температуре окружающего воздуха. Если раньше жар не вызывал такого дискомфорта, необходимо записаться на прием к врачу, чтобы исключить или подтвердить рассеянный склероз», — резюмировала Демьяновская.

В нервной клетке: почему сильные переживания вредят здоровью

Врачи рассказали, что такое дистресс и чем он отличается от обычного стресса

20 декабря ученые назвали новый симптом болезни Альцгеймера . По данным исследования, у пациентов с этой болезнью искажено восприятие времени. Также у таких людей сниженные способности к воспроизведению хронологического порядка. Исследователи надеются, что их открытие станет первым этапом разработки новых методов диагностики заболевания.

Какие методы диагностики помогут выявить необычный симптом

Если говорить просто, то диагностика – это распознавание у пациента различного рода недугов при обследовании. Диагноз, выявленный при этом, очень важно, чтобы был правильный, ведь он определяет всё последующее лечение обследуемого. Диагностика сама по себе не однородна, а подразделяется на три части.
Первый раздел – семиотика – рассматривает признаки заболевания (симптомы). Симптомы бывают специфическими (они принадлежат к определённому роду заболеваний); не специфическими (характерны для недугов различного типа); патогномоничными (появляются при какой-то определённой болезни). Но как показывает практика, обычно болезнь можно вычислить по нескольким симптомам.
Диагностику можно проводить клиническим либо параклиническим методом. Их разница заключается в том, что в первом случае врач лично осматривает пациента, а во втором случае – ему помогает специальная аппаратура.
Клинические способы диагностики вбирают в себя анамнез – общий сбор сведений о самочувствии больного (у знающих его людей и его самого). Анамнез включает себя сведения об общем самочувствии проверяемого с рождения, его психическом здоровье, различных травмах, вплоть до привычек (в том числе и вредных). Другой способ диагностики – это осмотр. Общий осмотр проводится врачом в закрытом помещении при хорошей видимости (желателен дневной свет). Специальный осмотр выполняется врачами специалистами при помощи специфического оборудования. Существуют ещё такие методы как пальпация – осязательное изучение (поверхностное и глубокое); перкуссия – постукивание различных участков туловища (наличие отклонений определяется по звуку, который слышит врач); аускультация – слушание звуков издаваемых внутренними органами и их интерпретация.

Какие могут быть последствия игнорирования неожиданного симптома

11084

Тело и чувства связаны между собой, не видимой нитью. Подавляя свои чувства, не выражая, не показывая, воспринимая их как непосредственные, происходит нарушение внутренней целостности организма.
Спровоцированные травмирующей ситуацией попытки заморозить, уничтожить страх и чувства, с целью устранить происходящий в результате травмы раскол, проводит к блокадам нервных связей, нарушению гормональных процессов, сбою всей иммунной системы и нарушению обмена веществ. Организм превращается в хранилище не переработанного жизненного опыта. Все что мы прячем в своем теле, живёт там, развивается, и превращается в болезни.
Иными словами поведение и переживания всегда связаны. Зажатые в организме переживания, подавляемые страх, злость, печаль, боль, могут отразиться на здоровье, например: потере чувствительности, отказом работы органов, поверхностными болями и т д У симптома всегда есть причина, хранится она в душевных переживаниях, на фоне которых симптом проявляется.
Исследования проведенное Мехтильской Кютемайер в больницах, доказало, что раны, которые никак не излечивались полностью, закрывались, когда были выявлены причины заболевания, обусловленные пережитой человеком травмой. Она пришла к следующему заключению: "Незаживающая открытая или постоянно открывающаяся рана указывает на замалчиваемую семейную рану. Когда запрещено открывать рот и невозможно пожаловаться, жалобы и упреки вырываются наружу через открытую или все время открывающуюся рану. Рана становится не нужной, если рот открывается и получает возможность высказаться. Но часто сам факт травмы очень не просто установить, потому что лежит запрет на неразглашение, мы молчим
Порой, нам так трудно смотреть в боль, чтобы не лечить свои раны мы проявляем агрессию к терапевту, обесцениванием его, разрывом контакта.

Могут ли неожиданные симптомы быть связаны с психическими проблемами

Тревога бывает разной: при фобиях человек боится чего-то конкретного, при панических атаках — переживает острые, но недолгие приступы ужаса. Хронически повышенный уровень тревоги по множеству поводов называют генерализованным тревожным расстройством. А обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР) заставляет человека выполнять странные ритуалы, чтобы «защититься» от всевозможных угроз. Есть мнение, что религиозные ритуалы и суеверия — тоже вид ОКР.

Психиатрический диагноз ставится в тех случаях, когда человек не способен совладать с негативными эмоциями, которые делают привычную жизнь невозможной: из-за навязчивых страхов он перестает ходить на учебу, не справляется с работой, разрушает отношения одни за другими. Поэтому говорить тревожному: «Перестань уже волноваться, для этого нет никаких поводов!» — нет ни малейшего смысла.

Постоянная тревога сказывается на физическом состоянии, вызывая напряжение в мышцах. Потому больных преследуют сильные боли без видимых причин в области сердца, желудка, мигрени.

Зашкаливающую тревожность в большинстве случаев удается снизить с помощью антидепрессантов и транквилизаторов. Помогает и психотерапия. Что точно не помогает — это старательное избегание любых пугающих ситуаций. Если с тревогой не бороться, она захватит все новые пространства. И в конце концов поставит пострадавшего в тупик, когда он не сможет решиться даже выйти из своей квартиры.

Биполярное аффективное расстройство (БАР)

При биполярном расстройстве жизнь состоит из контрастов: депрессивные периоды чередуются с неделями необоснованно повышенного настроения. Это могут быть относительно мягкие и долгие циклы приподнятого и подавленного настроения, а могут быть резкие перепады от эйфории до полной безнадежности. В части случаев заболевание осложняется психотическими приступами: больной может совершать безумные поступки и даже не отдавать себе в этом отчета.

Какие возможности есть для самостоятельной оценки нового симптома

Одна из важнейших задач полноценной системы поддержки принятия врачебных решений состоит в подборе предположений о наличии у пациента того или иного заболевания на основании списка выявленных симптомов.

Симпто́м (от др.-греч. σύμπτωμα — «случайность, несчастная случайность, приступ болезни») — один из отдельных признаков, частое проявление какого-либо заболевания, патологического состояния или нарушения какого-либо процесса жизнедеятельности .

Симптомы подразделяются на специфические — присущие только одному заболеванию, и неспецифические — сопровождающие целый ряд болезней. Иногда выделяют патогномоничные симптомы — присущие только одному заболеванию, например, наличие кристаллов мочевой кислоты в узелках при подагре.

Совокупность часто встречающихся вместе при нескольких определённых заболеваниях симптомов называется синдромом (при общности их патогенеза), симптоматикой или симптомокомплексом. Например, именно так говорят о «гриппоподобном синдроме» (головная боль, разбитость, повышение температуры и т. д.) при многих инфекциях, о «депрессивном синдроме» при различных психических и соматических заболеваниях и т. д.

Сервис, который на основе списка выявленных у пациента симптомов определяет вероятность того или иного заболевания, принято называть «симптомчекер» .

Идея создания информационной системы, которая бы по отмеченным у пациента симптомам сформировала список предполагаемых диагнозов – не нова. В мире очень много реализацией этой идеи, причем некоторые из них запущены уже достаточно давно. Обычно такие решения предназначены для использования пациентами – чтобы те могли отметить свои симптомы и с помощью этого получить список возможных заболеваний и далее сформировать по ним рекомендации, включая маршрутизацию пациента в нужную медицинскую организацию или к нужному специалисту.

В мире симптомчекеры обычно создаются ведущими медицинскими научными центрами (например, Школой медицины Гарвардского университета), разработчиками медицинских информационных систем (например, клиникой Майо), страховыми компаниями и государственными агентствами (например, Национальной службой здравоохранения Великобритании).

Ежегодно к симптомчекерам обращаются сотни миллионов человек во всем мире .

Обратим внимание, что разработки в этой области в целом можно разделить на несколько основных групп :

1. Приложения на сайтах для пациентов , которые помогают им самим предположить у себя то или иное заболеваний на основании введенных данных о симптомах или выбрать их из списка или в форме теста. Это самая распространенная форма реализации.
2. Мобильные приложения . По сути это тоже самое, но такие приложения могут быть ориентированы уже не только на пациентов, но и на врачей. В этом случае пользователь также может внести в мобильное приложение симптомы и оно поможет ему определить список подозрений на диагноз, при котором могут быть данные симптомы.
3. Сервисы для врачей , которые помогают определить предположение о диагнозе на основе симптомов. Такие системы могут быть представлены как самостоятельным продуктом, так и встраиваться в ЭМК/МИС, выступая по сути как система поддержки принятия врачебных решений (СППВР). Это относительно новое направление, ориентированное уже исключительно на профессиональную врачебную аудиторию.

Принцип работы симптомчекера как системы поддержки принятия врачебных решений состоит в следующем:

1. Какая-либо информационная система (это может быть МИС или ЭМК, в которой работает врач, телемедицинский сервис, система удаленного мониторинга пациента и тд) определяет список симптомов пациента. Например, она формирует такой список: «температура», «головная боль», «кашель». Ввод признаков может быть реализован как в интерфейсе, так и автоматически путем извлечения признаков из ЭМК пациента, в том числе с применением методов искусственного интеллекта – NLP.
2. Список симптомов отправляется на анализ в СППВР.
3. Система на основании своей базы знаний формирует предположения о синдромах, а затем – предположения о диагнозе. Результаты либо отправляются назад в МИС, либо выводятся в виде отдельной странички в веб.

Мы проанализировали, какие реализации имеются в мире, в том числе и у нас в России.

Какие методы лечения используются для устранения необычных симптомов

Лечение острого психотического расстройства назначает только специалист в клинике. Курс терапии проводится в стационаре или амбулаторно в зависимости от тяжести состояния пациента. Лечение включает следующие методы:

Фармакотерапия. Применение лекарственных препаратов для уменьшения или устранения психотических симптомов. Обычно используются антипсихотические средства (нейролептики), блокирующие действие дофамина в мозге и тем самым снижающие галлюцинации и бред. Антипсихотики бывают разных поколений, с определенными побочными эффектами и дозировками. Врач подбирает оптимальный препарат и режим приема для каждого пациента индивидуально. Кроме антипсихотических средств, назначают антидепрессанты, стабилизаторы настроения, транквилизаторы или другие медикаменты в зависимости от сопутствующих симптомов.

Психотерапия. Общение с психиатром помогает пациенту восстановить контакт с реальностью, повысить самооценку и самоконтроль, справиться с эмоциями и стрессом, развить социальные навыки и адаптацию к жизни. Психотерапия бывает индивидуальной или групповой. Существуют разные психотерапевтические методики: когнитивно-поведенческая терапия, гештальт-терапия, психодрама, семейная терапия.

Реабилитация. Комплекс мероприятий, направленных на восстановление психического и физического здоровья, социального и профессионального функционирования. Включает в себя обучение жизненным навыкам, трудотерапию, арт-терапию, физиотерапию, спорт, хобби. Проводится в специализированных центрах или на дому.